中华医学，博大精深，庇佑着我们中华民族生生不息，使我们中华儿女能够战胜疾患、灾难，绵延至今。而“袁氏疗法”正是在对传统中医的传承中，创新发展而来。
病例资料
患者男性，81岁。由于手术并发症接受经皮内镜胃造瘘术(PEG)进行完全营养支持。患有大细胞性贫血和皮肤过敏反应。
实验室检查显示：血红蛋白8.6 g/dL，平均红细胞体积(MCV)99 fL，网织红细胞2.65%，血小板计数160×109/L，白细胞计数4.5×109/L。血清维生素B12水平，红细胞叶酸盐以及促甲状腺激素水平正常。促红细胞生成素65 U/L,铁蛋白1189 ng/mL。
外周血显示分叶过少和少颗粒的中性粒细胞(图B)。
骨髓穿刺显示异常红系造血，红系和骨髓前体细胞胞质内出现空泡(图C-D)，浆细胞增加且一些伴有不规则的胞质轮廓。
普鲁士蓝染色显示浆细胞内铁染色(图A)。
流式细胞术和细胞遗传学检查正常。
以上这些提示铜缺乏，该患者血清铜水平<3μg/dL(参考值范围70-140μg/dL)，患者24小时尿量低。血清锌水平正常。
经PEG补铜2个月后，患者血红蛋白水平11 g/dL，MCV 89 fL，血清铜水平68 μg/dL。神经症状得到改善。
讨论分析
铜缺乏可导致血细胞减少及发育不良，进而误诊为骨髓增生异常综合征。因此，在红系和骨髓前体细胞胞浆内存在空泡以及出现含铁浆细胞时，应及时对铜缺乏进行评估避免误诊。
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